Tu Hwnt i'r Trawst: Peilota Gwasanaeth Effeithiau Radiotherapi Hwyr dan Arweiniad Radiograffydd

Enillydd Gwobr – Cyflawniad, Profiad Gwell i Gleifion, Gwobrau Canser Moondance 2026

Cefndir

Defnyddir radiotherapi i drin dros hanner yr holl ganserau. Eto hyd yn oed gyda thechnegau uwch, ni ellir arbed meinweoedd iach yn llwyr gan arwain at wenwyndra. Mae effeithiau hwyr, a all ddod i'r amlwg fisoedd neu flynyddoedd ar ôl triniaeth, yn effeithio ar dros 500,000 o bobl sy'n byw gyda chanser a thu hwnt iddo yn y DU, gan osod baich sylweddol ac yn aml yn dan-gydnabod.

Ar hyn o bryd nid oes gwasanaeth pwrpasol yng Nghymru i reoli cleifion sydd â sgîl-effeithiau hirdymor radiotherapi. Yn aml, mae cleifion yn cyflwyno eu hunain sawl gwaith i wahanol weithwyr gofal iechyd proffesiynol gyda symptomau a gall gymryd misoedd i flynyddoedd cyn cael triniaeth effeithiol.

Nodau ac Amcanion

• Datblygu gwasanaeth effeithiau radiotherapi hwyr dan arweiniad radiograffwyr adolygiad peilot o gleifion sydd wedi derbyn radiotherapi pelfig y prostad o leiaf 6 mis ynghynt.
• Adnabod CynnarCydnabod anghenion cleifion yn gynnar a chodi ymwybyddiaeth o effeithiau hwyr ac opsiynau cymorth.
• Lleihau'r Baich ClinigolLleddfu'r pwysau ar dimau oncoleg a gofal sylfaenol drwy ddilyniant amserol dan arweiniad arbenigwyr a chwmpasu llwybrau gofal.
• Effeithlonrwydd CostLleihau apwyntiadau ac ymchwiliadau diangen.
• Gwella Ansawdd BywydDarparu triniaeth, atgyfeiriadau, a strategaethau hunanreoli ar gyfer sgîl-effeithiau hwyr.
• Codi ymwybyddiaeth: Hyrwyddo dealltwriaeth o effeithiau hwyr a llwybrau atgyfeirio ar draws y tîm gofal iechyd ehangach.

Dull o weithredu

• Clinig wythnosol.
• Mynediad hyblyg drwy ymgynghoriadau wyneb yn wyneb neu dros y ffôn.
• Cleifion wedi’u cyfarparu â thechnegau hunanreoli, adnoddau a thriniaeth gychwynnol wedi’i dechrau pan fo angen.
• Gwnaed atgyfeiriadau at arbenigeddau perthnasol ar gyfer triniaeth neu ymchwiliad.
• Defnyddiwyd PROMS i gasglu data a darparu ansawdd bywyd ar y llinell sylfaen ac ar ôl 6 mis.

Canlyniadau ac Effaith

Sefydlwyd gwasanaeth sgîl-effeithiau radiotherapi hwyr peilot, a gwelwyd 24 o gleifion rhwng Mawrth 2025 a Medi 25.

Profiad ac Effaith y Claf

• 62% gwelliant a nodwyd mewn symptomau yn dilyn cefnogaeth ac ymyrraeth wedi'u teilwra.
• 70% adroddwyd am well ansawdd bywyd.
• 87.5% wedi canfod bod y gwasanaeth yn fuddiol.
• Amser i gael mynediad at ofal arbenigol wedi'i leihau i ¼ o amserlenni blaenorol

“Diolch yn fawr iawn am wrando arna i, am dros flwyddyn roeddwn i’n gwybod bod rhywbeth o’i le, hyd yn oed pan ddywedodd meddygon wrtha i ei fod yn normal ar ôl triniaeth canser.”

Claf wedi cael diagnosis o gamamsugno asid bustl 19 mis ar ôl cwblhau radiotherapi.

Ffig. 1 Cyf. Gwelliant yn sgôr ansawdd bywyd ers cael ei weld gan effeithiau radiotherapi hwyr – gan ddangos cynnydd arwyddocaol iawn.

Effaith ar y Gwasanaeth

Lleihau apwyntiadau gyda meddygon teulu ac arbenigwyr gofal eilaidd. Dileu'r angen am apwyntiad cychwynnol gyda meddyg teulu a dilyniant trwy'r llwybr hunangyfeirio, gan osgoi cost o £90 y claf.

Llwybrau atgyfeirio symlach, dilyniant cyson ac ymyrraeth gynharach i bob claf. Lleihau nifer y profion diangen ac apwyntiadau arbenigwyr gofal eilaidd.

Osgoi Costau

Mae'r enghreifftiau a roddir isod yn cynrychioli'r llwybrau rheoli a gymerwyd ar gyfer 2 glaf a ddatblygodd waedu rhefrol hirdymor o ganlyniad i radiotherapi. Cafodd Claf A nifer o apwyntiadau a phrofion, cymerodd >1.5 mlynedd i gael triniaeth gywir; o dan y cynllun peilot, atgyfeiriwyd a thrinwyd achosion tebyg o fewn 2 fis. Amcangyfrifir bod cost o hyd at £900 y claf wedi'i osgoi o'i gymharu â llwybrau rheoli traddodiadol.

Casgliadau

• Mae gwasanaeth effeithiau hwyr dan arweiniad radiograffydd yn ddau beth ymarferol ac effeithiol, yn llenwi bwlch critigol mewn gofal goroeswyr.
• It yn lleihau amser i ymyrraeth arbenigol, yn gwella rheolaeth symptomau, ac yn gwella ansawdd bywyd cleifion.
• Mae'r model yn cynnig arbedion cost ac yn lleddfu'r pwysau ar dimau oncoleg, gofal sylfaenol a gofal eilaidd.
• Mae tystiolaethau cleifion yn tynnu sylw at werth emosiynol ac ymarferol cymorth amserol, wedi'i deilwra.
• Mae'r gwasanaeth yn dangos potensial cryf ar gyfer graddio ac integreiddio i mewn i lwybrau dilynol arferol.

Gweld y Sleidiau a'r Poster o Arddangosfa Enghreifftiol Bevan Cohort 9