Brysbennu gyda Tele (TWT): ymyriad byr cynnar ar gyfer ffisiotherapi plant

Mae amrywiadau mewn cerddediad (patrwm cerdded), osgo traed a datblygiad echddygol bras (ee eistedd, sefyll, cerdded) yn gyffredin iawn ymhlith plant ifanc. Mae rhieni'n edrych ymlaen at weld eu plant yn cyrraedd cerrig milltir echddygol datblygiadol megis cerdded, fodd bynnag, os oes unrhyw amrywiad o'r hyn y mae'r rhieni a'r teulu yn teimlo sy'n normal, gall hyn achosi llawer o bryder a phryder.

Mae'r rhan fwyaf o'r gwahaniaethau datblygiadol hyn yn normal ac nid oes angen ymyrraeth arnynt fel arfer, fodd bynnag mae rhieni'n aml yn ceisio atebion ynghylch pam mae eu plentyn yn datblygu mewn ffordd sy'n annormal yn eu barn nhw. Wrth geisio atebion, gall rhieni ac Ymarferwyr Gofal Sylfaenol ofyn am atgyfeiriad arbenigol i Wasanaeth Ffisiotherapi Plant.

Weithiau mae'n anodd disgrifio problemau cerddediad, traed ac oedi echddygol bras ysgafn yn llawn gan weithwyr iechyd proffesiynol sy'n atgyfeirio a theuluoedd.

Mae'r system atgyfeirio bresennol o fewn Ffisiotherapi Plant ABUHB trwy atgyfeiriad ysgrifenedig. Yn aml, nid yw atgyfeiriad ysgrifenedig yn helpu'r ffisiotherapydd brysbennu i ddeall yn llawn sut mae'r anhawster a'i effaith ar y plentyn yn cael ei gyflwyno. Mae hyn yn arwain at gynnig apwyntiad yn y rhan fwyaf o achosion.

Yn 2018-2019, dim ond unwaith yr oedd angen i 18% (164) o’r holl gleifion a roddwyd ar restr aros Ffisiotherapi Plant ABUHB am apwyntiad gael eu gweld ac yna cawsant eu rhyddhau. Byddai'r cleifion hyn wedi eistedd ar restr aros arferol am hyd at 14 wythnos cyn cael eu gweld. Yn ystod y cyfnod hwn, gall teuluoedd ddod yn fwy pryderus a bod â disgwyliad bod angen triniaeth ffisiotherapi ar gyfer problem eu plentyn.

Heriau:

• Arweiniodd pandemig byd-eang Covid-19 at ohirio dyddiad cychwyn y prosiect am 6 mis, oherwydd adleoli a blaenoriaethau clinigol eraill. Gyda staff clinigol a gweinyddol yn hunanynysu a/neu'n gwarchod eu hunain, roedd weithiau'n anodd trefnu apwyntiadau mewn modd amserol.
• Mynediad/cysylltiad rhyngrwyd gwael i deuluoedd a diffyg hyder rhai teuluoedd yn defnyddio offer TG. Er mai dim ond 1 claf y cynigiwyd apwyntiad Brysbennu Fideo iddo fethu â derbyn yr apwyntiad gan nad oedd ganddo fynediad i'r rhyngrwyd gartref.
• Anoddach i aelwydydd un oedolyn allu gwneud fideo o’r plentyn tra’n eu hannog i wneud gweithgareddau y gofynnom iddynt eu gwneud. Peth adborth llafar gan riant 'Rwy'n teimlo ei fod yn swydd 2 berson'.
• Gan na allwn gynnal asesiad ymarferol trwy fideo, mae angen asesiad wyneb yn wyneb o hyd ar rai cleifion. Roedd rhai rhieni'n parhau i fod yn bryderus ac roedd angen eu gweld eto i gynnig sicrwydd pellach, er bod pawb yn teimlo bod yr alwad fideo brysbennu yn ddefnyddiol iawn.

Canlyniadau Allweddol:

Dros gyfnod o 3 mis, llwyddodd 46 o gleifion i fodloni meini prawf Brysbennu gyda Tele (TwT), mynychodd 36 apwyntiad. Nid oedd angen asesiad ffisiotherapi pellach ar 18 o'r rhain.

O'r 36 a fynychodd, ymgymerodd 24 â holiadur boddhad cleifion. Roedd 100% yn fodlon gyda'r apwyntiad.

Mae adborth gan rieni wedi’i gynnwys isod:

• 'Cyfleus'
• 'Wedi rhoi darn o feddwl'
• 'Gallu cael ei weld yn gynt'
• 'Tawelwch fy meddwl ar unwaith'
• 'Hawdd i'w wneud'
• 'Annisgwyl y gellid gwneud popeth mewn fideo y gellid ei wneud wyneb yn wyneb hefyd, yn falch iawn gyda'r ffaith hon'
• 'Teimlo ei fod cystal â phe bai wyneb yn wyneb'
• 'Gwerthfawrogi bod fy ngŵr wedi gallu ymuno o'r gwaith hefyd, ar alwad 3 pherson'
• 'Da i'm plentyn gael ei weld yn ei amgylchoedd ei hun'
• ‘Hawdd mynychu pan fydd gennych blant eraill’
• 'Mae gen i broblemau iechyd, mae'n cymryd llawer o amser i gyrraedd y Ganolfan Blant gan fod angen cymryd 2 fws ac angen trefnu gofal plant'
• 'Llai o bryder fel y gwelir mor gyflym'
• 'Dim teithio'
• 'Gwrandawodd y ffisio ar fy mhryderon a hanes fy mhlentyn a'i gerrig milltir, roedd yn drylwyr ac yn dawel eu meddwl'
• 'Hapus iawn, yn glir ac wedi'i esbonio'n iawn, wedi cymryd amser i wrando ar ein barn ac anfonwyd taflenni trwy e-bost mewn munudau'

Canlyniadau

• Yr amser aros cyfartalog ar gyfer apwyntiad brysbennu o'r atgyfeiriad a dderbyniwyd oedd 19 diwrnod o'i gymharu ag uchafswm o 98 diwrnod i aros am y cyswllt cyntaf â ffisio os oedd ar restr aros arferol.
• Yr amser cyfartalog ar gyfer amser fideo a di-fideo ar gyfer pob claf oedd 33 munud, o'i gymharu ag apwyntiad 1 awr a fyddai'n cael ei roi ar gyfer asesiad wyneb yn wyneb. Dros y 36 o gleifion a welwyd mae hyn wedi arbed 15 awr glinigol dros y 3 mis.
• Arbedwyd 501 o filltiroedd teithio cleifion a 21 awr o amser teithio cleifion.
• Roedd angen ymyriad ffisiotherapi brys ar dri chlaf yn dilyn brysbennu fideo ac roedd angen atgyfeiriad brys ar gyfer Orthopaedeg ar 3, o'r wybodaeth atgyfeirio ysgrifenedig a roddwyd, ni fyddai'n hysbys bod angen ymyriad brys.

Camau Nesaf:

• Gwerthusiad pellach o brofiad rhieni o ba mor fuddiol oedd yr ymgynghoriad fideo brysbennu cychwynnol i blant yr oedd angen asesiad ffisiotherapi llawn arnynt.
• Edrych i mewn i gynnig sesiynau brysbennu y tu allan i oriau arferol ee gyda'r nos, dywedodd un rhiant 'Byddai'n well gen i apwyntiad y tu allan i oriau ysgol'
• Archwilio cael meini prawf ehangach ar gyfer galwadau fideo brysbennu cynnar, gan y teimlir y gallai carfannau eraill o atgyfeiriadau Ffisiotherapi Plant elwa ar yr ymyriad cynnar byr hwn.
• Datblygiad posib o Linell Gymorth/Clinig Galw Heibio i deuluoedd a gweithwyr proffesiynol i roi cyngor llafar, arweiniad a thrafod os oes angen atgyfeiriad.
• Gweithredu proses hunan-atgyfeirio gan alluogi cyngor ac addysg gynharach fyth i rymuso cleifion a theuluoedd i hunanreoli cyn gynted â phosibl yn y broses atgyfeirio.

Ein Profiad Enghreifftiol:

Mae bod yn Esiampl Bevan wedi rhoi hyder i mi ddilyn syniad am brosiect a gwneud iddo ddigwydd. Rwyf mor ddiolchgar am y gefnogaeth a’r arweiniad a gynigiwyd i mi o fod yn rhan o’r rhaglen.

Bevan Gyda Diolch:

Diolch yn fawr iawn i aelodau'r tîm Ffisiotherapi Plant yn ABUHB a helpodd gyda chyflwyno a gwerthuso'r prosiect hwn. Mae’r rhain yn cynnwys Armanda Rees Van-Wolferen, Kerri Harris, Zoe Derham-Luckwell, Sam Edwards, Cherie Lamont a Kirsty Lightowler. Diolch yn fawr hefyd i Cherie Lamont, Charlotte Lamont a Danielle Farrington am eu gwaith celf hyfryd ac i Louise Leach a Margaret Manton am eu cefnogaeth a'u harweiniad.

Arddangosfa Enghreifftiol Bevan:

Cysylltwch â: