Dr Nimit Goyal, Radiolegydd Ymyrrol Ymgynghorol
Dr Rebecca Wallace, Rheolwr Ansawdd a Llywodraethu Radioleg
Mr Andrew S Miller, Llawfeddyg Trawma ac Orthopedig Ymgynghorol
Bwrdd Iechyd Prifysgol Aneurin Bevan
Ystyrir bod osteoarthritis (OA) yn gyflwr poen cyhyrysgerbydol (MSK) gyda thua 450,000 o unigolion yn byw gydag OA yng Nghymru (Cyfrifiannell Versus Arthritis OA). Mae OA pen-glin ysgafn i gymedrol, nad yw'n ddigon difrifol eto i warantu gosod cymal newydd, ac sy'n gwrthsefyll opsiynau anlawfeddygol, yn her reoli benodol.
Mae opsiynau triniaeth presennol yn cynnwys ffisiotherapi ac ymyriadau cyffuriau. Ymddengys bod pathogenesis OA yn amlochrog, gydag angiogenesis yn deillio o brosesau llidiol wedi'u damcaniaethu i chwarae rhan sylweddol yn y boen sy'n gysylltiedig ag OA. Mae emboleiddio rhydwelïau genidol (GAE) yn weithdrefn radioleg ymyriadol sy'n ceisio lleddfu poen sy'n gysylltiedig ag OA trwy emboleiddio'r pibellau newydd patholegol wrth gynnal y cyflenwad fasgwlaidd mwy i'r asgwrn. Mae'n cael ei wneud fel achos dydd gan ddefnyddio anesthesia lleol. Mae cathetr yn cael ei basio yn y rhydweli femoral ac yna mae angiograffeg yn cael ei berfformio i nodi'r pibellau gwaed sy'n cyflenwi'r ardal lle mae mwy o fasgwlaidd. Unwaith y bydd y llestri newydd annormal wedi'u nodi, mae micro-gathetr yn cael ei lywio i mewn iddynt o dan arweiniad pelydr-X. Yna mae gronynnau embolization bach yn cael eu danfon i'r ardal o fasgwlaidd cynyddol nes bod llif y gwaed yn cael ei atal. GAE yw'r embolization ffocws y neovessels patholegol, gyda chadwraeth y rhydweli genicular.
Nod:
Mae'r prosiect hwn yn edrych i archwilio effeithiolrwydd y driniaeth radiolegol ymyriadol newydd hon, emboleiddio rhydwelïau genicular, fel opsiwn triniaeth i leihau poen a gwella symudedd cymalau ac ansawdd bywyd a lles cyffredinol y cleifion hynny sy'n byw ag osteoarthritis y pen-glin ysgafn-cymedrol. Fel yr astudiaeth gyntaf y gwyddys amdani yng Nghymru i ymchwilio i fanteision posibl y weithdrefn emboleiddio hon, y gobaith yw y bydd yr astudiaeth hon yn gwireddu manteision yr ymyriad hwn ac yn arwain yn y pen draw at fabwysiadu eang yng Nghymru.
Canlyniadau/Buddion:
- Recriwtiwyd 21 o achosion ar gyfer GAE
- 90% boddhad cleifion
- Gostyngodd pob un eu sgôr poen VAS ar ôl 1 mis
- Diddordeb sylweddol gan orthopedeg, ffisiosau AHP a bwrdd iechyd arall
Beth Nesaf:
- Dilyniant i gleifion am 18 mis, data pellach a gwerthusiad i'w cwblhau
- Adolygiad NICE o GAE
- Sefydlwyd IR Gwent fel safle medrus ar gyfer GAE
- Cynnig safle gweithdrefn a hyfforddiant Cymru gyfan yn Ysbyty Athrofaol y Grange – gwobr ‘Safle Enghreifftiol’
- Archwiliwch y cymhwysiad am gyflyrau eraill fel penelin tenis, ysgwydd wedi'i rewi, ffasciitis plantar.