Chris Peter Subbe
Bwrdd Iechyd Prifysgol Betsi Cadwaladr
Cyd-destun:
Ga i fynd adref? Fydda i'n iawn?
Yn olaf, mae gennym ateb gan ddefnyddio data arferol y GIG sydd ar gael heddiw wrth ochr pob gwely yn ysbytai Cymru.
Mae penderfyniadau rhyddhau yn gymhleth ond maent yn cynnwys diagnosis o 'sefydlogrwydd' cyn trosglwyddo o ysbyty acíwt i'r gymuned, boed yn gartref y claf ei hun neu'n gyfleuster adsefydlu.
Diffinio ansefydlogrwydd:
Cynhyrchir y Sgôr Rhybudd Cynnar Cenedlaethol (NEWS) o arwyddion hanfodol sy'n cael eu casglu gan nyrsys mewn cleifion mewn ysbytai. Mae NEWS yn cael ei ddefnyddio ym mhob ysbyty yng Nghymru fel arf i nodi cleifion sydd mewn perygl o ddirywiad trychinebus ar wardiau cyffredinol. Mae gan gleifion â sgorau uwch risg uwch o farw, cael ataliad ar y galon, cael eu derbyn i Ofal Critigol neu fod angen arhosiad hir yn yr ysbyty
Beth am y cefn?
Os bydd sgorau uchel yn nodi cleifion sydd angen lefelau uchel o ofal yn yr ysbyty, a all sgorau isel nodi cleifion sy'n debygol o allu gadael yr ysbyty yn ddiogel? Ar ôl pa gyfnod o amser gyda gwerth isel NEWS y mae’r risg o ddioddef digwyddiadau andwyol mor isel fel y byddai caniatáu i gleifion ddychwelyd i’w cartrefi eu hunain neu i leoliadau cymunedol eraill yn cynrychioli ffordd fwy cost-effeithiol o ofalu am y claf?
Y Sgôr Rhybudd Cynnar Cenedlaethol (NEWYDD):
Cynllunio a datblygu:
NEWYDDION Da 4 Cartref: Dysgu peirianyddol wrth erchwyn gwely: Fel rhan o gydweithrediad â Philips Healthcare, mae gan Fwrdd Iechyd Prifysgol Betsi Cadwaladr feysydd clinigol sy'n cofnodi'n electronig yr holl sgoriau NEWS a nodweddion sylfaenol cleifion. Mae'r rhain yn darparu lleoliad ar gyfer ymyriad cost isel effaith uchel.
Fe wnaethom ddefnyddio Random Forest Analysis, math o ddysgu peirianyddol, i adolygu data o is-grŵp o 1,451 o gleifion i gynhyrchu dangosydd sefydlogrwydd sy'n cymryd gwerthoedd o -1 (ansefydlog iawn) i +1 (sefydlog iawn). Oedran cymedrig cleifion oedd 69 oed (+/- 18). Cyflawnodd 866 o gleifion werth dangosydd sefydlogrwydd o +1. O'r rhain roedd gan 473 o gleifion ddangosydd sefydlogrwydd o +1 am fwy na 24 awr, cyflawnodd 318 y gwerth am 24-48 awr, 273 i 72 awr a 257 am 92 awr neu fwy. Ni chafodd unrhyw glaf gyfnod o ddirywiad gyda sgôr NEWS o 6 neu fwy ar ôl gwerth o +1 y dangosydd.
Ynghyd â thîm o Philips Healthcare rydym wedi:
- Dadansoddwyd data arferol gan gleifion sy'n cael eu derbyn i'r ysbyty i gynhyrchu 'mynegai sefydlogrwydd' newydd sy'n cymryd gwerth o -1 (ansefydlog iawn) i +1 (sefydlog iawn);
- Profi'r algorithm wrth efelychu sampl o gleifion a dderbyniwyd i Ysbyty Gwynedd ym Mangor;
- Wedi cadarnhau derbynioldeb yr algorithm i aelodau'r tîm nyrsio a meddygol mewn dau grŵp ffocws; a,
- Cynllun gweithredu arfaethedig fel rhan o ddatrysiad gofal iechyd digidol.
Cyd-fynd â Gofal Iechyd Darbodus:
Egwyddor Ddarbodus 1: Da NEWYDDION 4 Cafodd y cartref ei gyd-gynllunio gyda thîm o glinigwyr o ofal eilaidd sydd wedi ennill gwobrau;
Egwyddor ddarbodus 2: NEWYDDION Da 4 Mae'r cartref yn caniatáu gwneud y defnydd mwyaf effeithiol o'r sylfaen gwelyau cyfyngedig mewn gofal eilaidd;
Egwyddor Ddarbodus 3: Da NEWYDDION 4 Mae'r cartref yn caniatáu cyfyngu arhosiad mewn ysbyty i adeg pan fo'i angen er mwyn diogelwch cleifion; a,
Egwyddor Ddarbodus 4: Da NEWYDDION 4 Mae Home yn defnyddio'r Sgôr Rhybudd Cynnar Cenedlaethol sydd ar gael i bawb i gyflwyno meini prawf gwrthrychol ar gyfer trosglwyddo cleifion o ysbytai acíwt.