Dr Karla Blee, Rory Wilkinson, Tiffiny Lewandowski, Kelly Andrews
Bwrdd Iechyd Prifysgol Betsi Cadwaladr
Cefndir:
Mae trin heintiau a drosglwyddir yn rhywiol yn gynnar yn lleddfu symptomau ac yn lleihau'r risg o ddatblygu cymhlethdodau a throsglwyddo.
Mae heintiau a drosglwyddir yn rhywiol yn effeithio'n anghymesur ar bobl ifanc, y rhai sydd dan anfantais economaidd-gymdeithasol a grwpiau agored i niwed. Mae’r unigolion hyn yn aml yn ei chael hi’n anoddach mynychu clinig ac mae Covid wedi gwneud hyn yn fwy heriol gyda llai o safleoedd clinigol yn gweithredu, unigolion yn methu â dibynnu ar ffrindiau neu deulu am gludiant a phryderon am drafnidiaeth gyhoeddus.
Roedd ein llwybr traddodiadol yn golygu bod yn rhaid i 30% aros am 3 diwrnod neu fwy i dderbyn triniaeth, teithio ar gyfartaledd 9 milltir i’r clinig, cymryd 15 munud mewn car neu 56 munud ar drafnidiaeth gyhoeddus.
Nodau’r Prosiect:
Prif Nod
Er mwyn ei gwneud yn haws cael triniaeth ar gyfer heintiau a drosglwyddir yn rhywiol
Trwy symud gofal yn nes adref trwy ddefnyddio fferyllfeydd cymunedol i ddosbarthu'r feddyginiaeth.
Nodau eilaidd
Creu gallu i ddarparu gofal ar gyfer anghenion gofal iechyd mwy difrifol
Gellir defnyddio apwyntiadau a ddefnyddir i gasglu meddyginiaeth ar gyfer gwasanaethau iechyd rhywiol arbenigol na ellir eu bodloni yn unman arall yn y system gofal iechyd.
Gwella aneffeithlonrwydd systemau
Lleihau nifer y cleifion sy’n cael eu hailgyfeirio i’r fferyllfa i ddefnyddio cynllun bwyd anifeiliaid cyffredin ar ôl ymgynghoriad â ni.
Sut mae'n cyd-fynd â gofal iechyd darbodus?
- Roedd y llwybr newydd mewn ymateb i gleifion yn gofyn i ni a allent gasglu eu meddyginiaeth o fferyllfa gymunedol.
- Y rhai sy'n profi'n bositif am STI sydd â'r angen iechyd rhywiol mwyaf.
Y llwybr newydd:
- Yn lleihau teithio i'r clinig ac felly'n dod i gysylltiad â Covid 19.
- Yn lleihau amser i driniaeth, ac felly'n niweidio cymhlethdodau a thrawsyriant.
- Gwella stiwardiaeth gwrthficrobaidd gyda llai o risg o ymwrthedd gwrthficrobaidd yn y dyfodol (clinigwyr yn fwy tebygol o aros am ganlyniadau os ydynt yn cael sicrwydd y bydd y claf yn gallu cael mynediad hawdd at driniaeth).
- Mae defnyddio apwyntiadau casglu ar gyfer anghenion iechyd rhywiol eraill yn helpu'r gwasanaeth i gwrdd â safonau gofal yn ymwneud â mynediad ac amser o brofi i driniaeth.
Heriau:
Nid oes system gyfreithiol ar gyfer rhagnodi electronig na throsglwyddo presgripsiynau. Rydym wedi mabwysiadu llwybr tebyg i feddygon teulu y tu allan i oriau i oresgyn hyn.
Mae'r llwybr newydd yn cymryd mwy o amser i'r clinigwr. Mae hyn wedi cyfyngu ei ddefnydd i'r rhai sydd angen triniaeth frys. Er mwyn ei wneud mor effeithlon â phosibl, bydd ein tîm nyrsio yn dod yn bresgripsiynwyr annibynnol.
Mae achos lle nad oedd claf wedi casglu ei feddyginiaeth wedi nodi bwlch ailstrwythuro ôl-Covid yn ein gwasanaeth ar gyfer apwyntiad dilynol ar gyfer rheoli heintiau a drosglwyddir yn rhywiol, sydd wedi arwain at ailddyrannu amser gwarchodedig, sydd o fudd i bob claf ni waeth pa lwybr triniaeth a ddefnyddir.
Canlyniadau Allweddol:
- Roedd 100% o gleifion yn gallu casglu eu meddyginiaeth ar yr un diwrnod â'r ymgynghoriad ffôn.
- Roedd casglu o fferyllfa gymunedol wedi lleihau’r pellter teithio cyfartalog 8 milltir (gostyngiad o 75%), amser teithio mewn car 11 munud (gostyngiad o 58%), neu 40 munud ar drafnidiaeth gyhoeddus (gostyngiad o 63%).
- Dywedodd 63% fod yr amseroedd casglu’r feddyginiaeth yn y fferyllfa gymunedol yn fwy cyfleus, dywedodd 16% ei bod yn haws cyrraedd y clinig wedyn, a dywedodd 21% na fyddent yn gallu cyrraedd y clinig yn gorfforol i gael eu triniaeth. .
- Gall ein nyrsys GUM arbenigol ddarparu gwasanaethau i 2-3 o gleifion ychwanegol yr wythnos (sy'n cyfateb i 5-8% o'r capasiti), na ellir diwallu eu hanghenion yn unman arall yn y system gofal iechyd.
- Nid ydym wedi llwyddo i leihau aneffeithlonrwydd systemau oherwydd yr amser y mae'n ei gymryd i drefnu proses trosglwyddo digidol. Os gellir diwallu angen claf gan y cynllun bwydydd cyffredin, neu gynllun tebyg, byddwn yn parhau i ailgyfeirio i’r fferyllfa heb i’r tîm iechyd rhywiol ragnodi. Rydym yn dewis defnyddio’r llwybr trosglwyddo digidol dim ond os oes angen y feddyginiaeth ar frys ar y claf, ac os nad oes ei angen arno ar frys rydym yn gwneud trefniadau i bostio’r presgripsiwn ato’n uniongyrchol.
Adborth Cleifion:
Camau Nesaf:
- Datblygu ein tîm nyrsio i ddod yn bresgripsiynwyr annibynnol.
- Ymgysylltu ag Ardaloedd y Gorllewin a’r Dwyrain ynghylch mabwysiadu’r llwybr hwn ar draws Gogledd Cymru (dim ond yng Nghonwy a Sir Ddinbych ar hyn o bryd).
- Hwyluso newid diwylliannol lle mae fferylliaeth gymunedol yn dosbarthu meddyginiaeth i ddiwallu anghenion iechyd rhywiol ac atgenhedlol fel arfer.
- Ymgysylltu â fferyllfeydd cymunedol i helpu i drawsnewid y broses o ddosbarthu meddyginiaeth sy’n gysylltiedig â’r rhai ag anghenion iechyd rhywiol ymhellach drwy ehangu’r feddyginiaeth sydd ar gael e.e. Proffylacsis cyn-amlygiad ar gyfer HIV.
- Dylanwadu ar benderfynwyr cenedlaethol ynghylch cynnwys iechyd rhywiol fel rhanddeiliaid mewn rhagnodi electronig a throsglwyddo presgripsiynau’n electronig yng Nghymru.
Ein Profiad Enghreifftiol:
Cefnogaeth wych a chyfleoedd rhwydweithio, gan helpu i adeiladu a chynnal momentwm i drawsnewid gofal clinigol yn llwyddiannus yn ystod y cyfnod heriol hwn.
Arddangosfa:
Cysylltwch â:
Karla Blee: karla.blee@wales.nhs.uk