Skip i'r prif gynnwys
Prosiect Carfan 7 Enghreifftiol Bevan

Cleifion sy'n 'Cerdded gyda Phwrpas': Datblygu canllawiau clinigol

Sophia Keene

Bwrdd Iechyd Prifysgol Betsi Cadwaladr

Nododd yr ymgyrch Gofal Diogel Glân yn ystod pandemig COVID19 o fewn Bwrdd Iechyd Prifysgol Betsi Cadwaladr (BIPBC) y gallai cleifion sy’n cerdded yn bwrpasol (WWP) fod yn cynyddu lledaeniad yr haint ar draws wardiau cleifion mewnol acíwt yn ogystal ag ysbytai cymunedol ac Iechyd Meddwl ac Anableddau Dysgu. MHLD) wardiau.

Gall cleifion sy'n cerdded yn bwrpasol fod â dementia, deliriwm, diddyfnu alcohol neu anabledd dysgu. Gallant felly symud o amgylch yr amgylchedd yn amlach a pheidio â bod mor ymwybodol o gadw pellter cymdeithasol a defnyddio PPE.

Cynlluniwyd sgyrsiau clinigol gyda staff ar draws y bwrdd iechyd gan ddefnyddio’r fethodoleg COM-B sy’n ddull seicolegol o newid ymddygiad. Defnyddiwyd hwn i nodi'r hyn yr oedd ei angen i gefnogi staff, cleifion a gofalwyr i leihau'r risg o haint a gwella gofal sy'n canolbwyntio ar y claf yn ogystal â staff cymorth drwy'r broses uwchgyfeirio.

Nodau/Amcanion y Prosiect:

  • Sgyrsiau clinigol gan ddefnyddio methodoleg COM-B gyda staff yn ardal ddwyreiniol BIPBC, y Canolbarth, y Gorllewin ac MHLD gan gynnwys staff cleifion mewnol a staff ysbytai cymunedol o bob gradd
  • Nodwch themâu ar draws yr ardaloedd a’r wardiau a gwahoddwch bawb a gymerodd ran i grŵp gorchwyl a gorffen
  • Defnyddio themâu a chanllawiau sydd eisoes ar waith i ddatblygu dogfen benodol i gefnogi cleifion, staff, gofalwyr di-dâl a hefyd lleihau lledaeniad heintiau
  • Dadansoddi pa newidiadau ymddygiad sydd eu hangen er mwyn gweithredu unrhyw ganllawiau

Canlyniadau'r Prosiect:

Datblygwyd canllaw clinigol (ffigur 1). Roedd hwn yn defnyddio awgrymiadau i staff eu defnyddio i gefnogi cleifion ond hefyd yn cynnwys teuluoedd a gofalwyr, gan wybod pwy i'w cynnwys a phryd a hefyd pryd i uwchgyfeirio a gofyn am gymorth ychwanegol. Roedd y canllawiau ar gael gyda hyperddolenni i’r fewnrwyd ar gyfer yr atgyfeiriadau diweddaraf at arbenigwyr a hefyd at ddogfennau pwysig fel y ddeddf galluedd meddyliol a’r polisi ar ddiddyfnu alcohol.

Ffigur 1.

Effaith y Prosiect:

Treialwyd y canllawiau ar wyth ward (dwy ym mhob ardal) a datblygwyd holiadur adborth gan ddefnyddio penawdau COM-B fel adrannau. Roedd cyfanswm o 25 cwestiwn. Anfonwyd hwn i’r wardiau iddynt ei gwblhau fel grŵp (un fesul ward neu ardal) (gweler ffigur 2)

Ffigur 2.

Casgliadau Allweddol:

Roedd yr adborth yn ddata ansoddol a ddadansoddwyd yn thematig gan ddefnyddio Methodoleg COM-B (Ffigur 3). Roedd wardiau wedi bod yn arddangos y canllawiau ar ffurf papur ac roedd hyn yn fwy defnyddiol, fodd bynnag, roeddent wedi'i ddosbarthu'n electronig trwy e-bost neu grwpiau whatsapp ar gyfer staff eu ward. Roedd trafodaeth ar y canllawiau yn cael eu defnyddio mewn briffiau diogelwch a rowndiau ward, gan reoli WWP fel dull tîm amlddisgyblaethol. Roedd staff banc ac asiantaeth yn defnyddio'r canllawiau ac roeddent o'r farn ei fod yn arbennig o ddefnyddiol. Roedd y cysylltiadau rhyngweithiol yn dda ac roedd y wardiau'n teimlo bod ganddynt gysylltiadau da eisoes â'r IPC a'r cyswllt Seiciatrig. Canfu'r rhan fwyaf o wardiau fod yr arweiniad yn brysur iawn ac yn 'eiriog' ac nid oeddent wedi cael digon o amser i ddefnyddio'r arweiniad yn llawn. Roedd rhai ardaloedd yn ei chael hi'n anodd gyda galwadau'r ward yn cystadlu â'i gilydd ac yn teimlo y gallai'r canllawiau ffitio'n well mewn ward â llai o gleifion na WWP. Er enghraifft, teimlai wardiau gofal yr henoed a wardiau dementia eu bod eisoes yn gwneud popeth o'r canllawiau.

Ffigur 3.

Gweld poster y prosiect a sleidiau o Arddangosfa Enghreifftiol Carfan 7