Mandy Rayani a Mandy Davies
Bwrdd Iechyd Prifysgol Hywel Dda
Cefndir:
Mae pandemig Covid-19 wedi golygu bod amseroedd aros llawdriniaethau wedi’u cynllunio wedi cynyddu’n sylweddol a datblygwyd peilot y Gwasanaeth Cefnogi Rhestrau Aros (WLSS) mewn ymateb i hyn. Y nod oedd datblygu gwasanaeth a oedd yn profi proses a oedd yn cyfathrebu'n rhagweithiol ac yn dosturiol â chleifion a oedd ar restr aros.
Gwnaethom dreialu dull gweithredu ar gyfer carfan fach o gleifion orthopedig (264) a oedd wedi bod yn aros am 52 wythnos neu fwy. Cysylltwyd â nhw trwy lythyr, a oedd yn cynnwys dolen i adnodd ar-lein wedi'i deilwra'n benodol ar gyfer eu cyflwr yn ogystal â chynnig cymorth a chyngor dros y ffôn.
Nodau’r Prosiect:
- Datblygu gwasanaeth i bobl a allai gyfathrebu mewn ffordd bersonol a thosturiol tra'u bod yn aros am ofal. Byddai’r gwasanaeth yn darparu cymorth ac arweiniad a allai helpu i atal dirywiad a hyrwyddo cyn-sefydlu iach, a’r nodau yw:
– Pobl yn gallu cael mynediad at wasanaeth ymatebol
– Pobl yn gallu cyrchu gwybodaeth pan fo angen
– Pobl yn gallu rheoli eu hiechyd eu hunain yn well
– Mae pobl yn fwy bodlon ar y gwasanaeth y maent yn ei dderbyn
– Mae gan staff clinigol fwy o amser i gyflwyno gweithgareddau clinigol
– Archwilio anghenion o amgylch llwybr gofal cleifion
- Ysgrifennu at y garfan a fu’n rhan o’r peilot a chynnig adnoddau dwyieithog pwrpasol ar-lein ar gyfer eu cyflwr a rhif ffôn/e-bost y gallent gysylltu â rhywun pe bai ganddynt unrhyw ymholiadau. Byddai'r llinell ffôn/e-bost yn weithredol bum diwrnod yr wythnos ac yn cael ei chefnogi gan Nyrsys cyn-asesu gyda mynediad at Nyrs poen arbenigol, gan leihau'r angen am ymgysylltu diangen â meddygon ymgynghorol.
- Cynnal gwerthusiad cynhwysfawr o'r gwasanaeth er mwyn llywio'r posibilrwydd o gyflwyno'r fenter i feysydd gwasanaeth eraill. Byddai hyn yn cynnwys mesurau profiad y claf yn ogystal ag effaith ar nifer y galwadau i Ysgrifenyddion/Ymgynghorwyr Meddygol a defnydd pobl o'r adnoddau ar-lein.
Heriau:
Nododd y gwaith cwmpasu cychwynnol nad oedd unrhyw broses ganolog na safonedig ar waith i gysylltu â chleifion ar draws Bwrdd Iechyd Prifysgol Hywel Dda, ac nid oedd un dull ymdrin â galwadau o reoli galwadau gan gleifion a oedd yn aros am lawdriniaeth ddewisol ac yr oedd angen cyngor neu gymorth arnynt i atal dirywiad. o'u cyflwr.
Her allweddol oedd ymgysylltu â chlinigwyr a rheolwyr ar fanteision posibl y Cynllun er mwyn cydweithio i ddatblygu a gwerthuso’r gwasanaeth. O’r herwydd, o’r cychwyn cyntaf bu tîm y prosiect yn ymgysylltu ac yn cyd-ddatblygu agweddau allweddol ar y Cynllun gyda rhanddeiliaid craidd.
Canlyniadau Allweddol:
Mae cleifion yn rheoli eu cyflwr wrth aros gyda'r adnoddau ar-lein a ddatblygwyd.
Cafwyd 84 o drawiadau i'r dudalen we orthopedig rhwng 27 Ebrill a 12 Mai gydag arhosiad o 4 munud ar gyfartaledd, ddwywaith mor hir â gwylwyr arferol y wefan. Roedd 27% o’r ymweliadau safle a gofnodwyd yn gleifion yn dychwelyd i’r adnodd ar-lein ar ôl edrych arno o’r blaen.
Mae pigau yn nefnydd y wefan yn cyd-fynd â dyddiadau pan fyddai llythyrau wedi'u derbyn fesul tipyn. Mae'n debygol mai ymweliadau diweddarach â'r wefan fydd y rhai sy'n dychwelyd i'r wefan.
Delwedd: Golygfeydd tudalennau dros amser. Dyddiad Cychwyn Peilot 26 Ebrill – Derbyniwyd y Swp Cyntaf o Lythyrau 28 Ebrill
Yr arwyddion cynnar yw bod y llythyr wedi cael yr effaith ganlynol; Defnyddiodd 25% o gleifion y cod QR unigryw i gael mynediad i’r wefan a ddarparwyd yn y llythyr a defnyddiodd 6% y llinell ffôn i gael gwybodaeth ychwanegol.
Mae profiad cleifion yn casglu adborth gwasanaeth cadarnhaol
Atebodd 82% o'r 10 claf a arolygwyd 'Bob amser' i'r cwestiynau canlynol;
- Oeddech chi'n teimlo bod rhywun wedi gwrando arnoch chi?
- Oeddech chi'n teimlo eich bod yn cael gofal da?
- Oeddech chi'n teimlo eich bod chi'n deall beth oedd yn digwydd yn eich gofal?
- A gafodd pethau eu hesbonio i chi mewn ffordd y gallech chi ei deall?
- A oeddech chi'n ymwneud cymaint ag yr oeddech chi'n dymuno bod mewn penderfyniadau am eich gofal?
Atebodd y gweddill 'Fel arfer' (12%) neu 'Weithiau' (6%). Roedd yn ymddangos bod sgorau is yn gysylltiedig ag amser rhestrau aros, gan fod sylwadau ynghylch y rhai oedd yn delio â galwadau yn gadarnhaol iawn.
Defnydd effeithlon o adnoddau
Gofynasom gyfres o gwestiynau i ysgrifenyddion meddygol yr oedd eu cleifion yn rhan o'r peilot, a'r canlyniadau mwyaf nodedig oedd y canlyniadau a gawsant yn ystod y cynllun peilot;
- Rhwng 50%-60% yn llai o alwadau
- Llai o alwadau am amseroedd Rhestr Aros (pryd fydd llawdriniaeth yn digwydd),
- Galwadau a oedd yn fwy perthnasol (hy trefnu apwyntiad gyda'r ymgynghorydd ar gyfer newid mewn symptomau)
Camau Nesaf:
Bydd yr hyn a ddysgir o'r prosiect yn cael ei ddefnyddio i gyflwyno'r Cynllun i wasanaethau llawdriniaethau cynlluniedig eraill ledled Bwrdd Iechyd Prifysgol Hywel Dda. Mae’r gwerthusiad wedi amlygu, er mai canran fach yn unig o bobl a fanteisiodd ar y cynnig o gyfathrebu dros y ffôn, bod y cymorth a’r cyngor y gofynnwyd amdanynt wedi’u rheoli’n llwyddiannus, a bod yr adnoddau ar-lein pwrpasol a ddatblygwyd wedi’u croesawu a’u defnyddio’n dda. Bydd hyn yn llywio’r dull o gyflwyno’r Cynllun yn ehangach. Ymhellach, fe wnaethom ddysgu bod angen i ni gynnwys mwy o wybodaeth am atal cwympiadau gan fod hyn wedi’i ganfod i fod yn bryder i’n cleifion.
Ein Profiad Enghreifftiol:
Darparodd Comisiwn Bevan y cyfle, y sgiliau a’r sicrwydd i archwilio a chwalu prosiect cymhleth gyda chefnogaeth barhaus.
Arddangosfa Enghreifftiol Bevan:
Cysylltwch â:
Mandy Davies: Mandy.Davies3@wales.nhs.uk
