Carly Pridmore
Bwrdd Iechyd Prifysgol Hywel Dda
Cefndir:
Mae'r Gwasanaeth Cyswllt Trosglwyddo Gofal, Cyngor (TOCALS) yn darparu gwasanaeth rhyddhau o'r Uned Mân Anafiadau (MIU) yn Ysbyty Tywysog Philip, Llanelli. Yn hanesyddol, roedd gweithwyr proffesiynol Blaen Tŷ (FOH) yn dibynnu ar staff UMA i adael manylion cleifion ar gyfer therapi brys neu apwyntiadau dilynol Prif Nyrs Gofal Integredig. Yna cysylltir â'r cleifion hyn a rhoddir naill ai cyngor dros y ffôn/cyfeirio neu ymweliad cartref brys os oes angen.
Ers COVID, bu newidiadau i wasanaethau, trosiant uchel o gleifion a phrinder staff yn yr Uned Mân Anafiadau ac mae'r atgyfeiriadau hyn wedi lleihau. Nodwyd bod y prosiect yn cychwyn ar broses sgrinio fwy manwl lle roedd staff Blaen Tŷ yn nodi ac yn sgrinio cleifion sy'n dod i'r Uned Mân Anafiadau, gan gwblhau cyfeirio ymlaen ataliol a lleihau nifer y derbyniadau a'r gwasanaethau cymunedol sydd eu hangen yn y dyfodol.
Nodau’r Prosiect:
Prif nod y prosiect yw nodi meysydd allweddol o anghenion cleifion i leihau'r risg y bydd y claf hwnnw'n cyrraedd pwynt argyfwng ac yn ail-fynychu'r ysbyty.
Roedd nodau eraill yn cynnwys:
- Sefydlu cronfa ddata i gasglu'r wybodaeth sgrinio a gasglwyd a'r rhai y cysylltwyd â nhw.
- Ffurfio llwybrau i sicrhau cysondeb â'r sgrinio.
- Creu offeryn sgrinio i ddogfennu'r wybodaeth a gasglwyd.
- Targedu'r rhai dros 60 oed sy'n mynychu Unedau Mân Anafiadau â chwympiadau, anafiadau MSK, llai o symudedd ac anafiadau i'r pen.
- Creu cysylltiadau ychwanegol gyda gwasanaethau cymunedol i gynnal gweithrediad cleifion gartref.
- Gwerthuso data a gasglwyd i sefydlu ansawdd a budd y prosiect.
- Cael sylwadau adborth cleifion i sicrhau budd o safbwynt y defnyddiwr gwasanaeth.
Goresgyn Heriau:
Prif her gweithredu’r prosiect hwn yw addasu’r gwasanaeth yn barhaus wrth i ofynion yr ysbyty newid oherwydd bod y pandemig yn symud ymlaen ac yn newid. Ar ddechrau'r prosiect roedd digon o amser i neilltuo amser i gasglu data a chwblhau galwadau ffôn.
Erbyn Tachwedd 2020, gyda'r ail don yn taro'r wlad, cynyddodd llwyth gwaith yr ysbyty ac roedd llai o amser i gwblhau'r sgrinio. Oherwydd y cyfyngiadau symud, mae'r cleifion sydd bellach yn dod i'r ysbyty yn fwy cymhleth o ran eu hanghenion swyddogaethol a chymdeithasol ac felly'n cymryd mwy o amser clinigol. Rydym wedi datblygu strategaethau i oresgyn cyfyngiadau amser ac mae’r rhain yn cynnwys…
Canlyniadau Allweddol:
Mae'r prif ganlyniad allweddol a sefydlwyd o'r data a gasglwyd o fewn y prosiect yn dangos cynnydd sylweddol yn nifer y bobl a aseswyd. Mae hyn yn arwain at gynnydd yn y rhai y mae'r gwasanaeth yn eu cyrraedd. Cyfanswm y cleifion a sgriniwyd hyd yma yw 441.
*Er bod hwn yn datgan “heb ei gyfrif”, anfonwyd llythyr at y cleifion hyn yn dal i gynnwys rhif Llesiant Delta pe bai angen cymorth arnynt yn y gymuned.
O fewn 9 mis i ddechrau'r prosiect, cafodd 49 o gleifion eu sgrinio ar gyfartaledd a gwelwyd cynnydd cyfartalog o 43 o atgyfeiriadau'r mis, yn amrywio o 25 i 59 o atgyfeiriadau ychwanegol o gymharu â'n gwasanaeth safonol (gweler y graff isod).
O'r data a gasglwyd, roeddem yn gallu dangos bod angen o leiaf atgyfeiriad ymlaen ar gyfer 204 o gleifion a oedd yn cael eu sgrinio, a bod cyngor dros y ffôn neu anghenion wedi'u nodi ond gwrthododd y claf atgyfeiriad.
Y tri gwasanaeth cymunedol gorau y cyfeiriwyd cleifion yn ôl atynt oedd Llesiant Delta, Meddygon Teulu a thîm Cwympiadau ac Eiddilwch Cymunedol Sir Gaerfyrddin.
Cyn y prosiect sgrinio roedd cleifion a nodwyd gennym hefyd yn mynychu UMAau yn aml ar adegau. Rydym wedi dechrau casglu data i ddangos effaith y sgrinio ar gyfraddau aildderbyn 6 mis yn dilyn y presenoldeb UMA cychwynnol.
Camau Nesaf:
I gloi, teimlaf fod y prosiect hwn wedi dangos bod angen newid ffocws i ofal ataliol yn hytrach na'r model presennol o ymyriadau adweithiol. Mae’r pandemig COVID wedi creu cynnydd sylweddol mewn unigrwydd yn y gymuned ac mae’r rhai sy’n mynychu adrannau achosion brys bellach yn cyflwyno mwy o anghenion gofal cymdeithasol.
Rydym eisoes wedi targedu nifer sylweddol o gleifion yn ein hardal leol ac wedi darparu nid yn unig cyngor a chefnogaeth iddynt ond galwad ffôn gyfeillgar i roi gwybod iddynt fod yna bobl yn eu cymuned a all eu helpu. Trwy barhau â'r sgrinio rydym yn gobeithio cyrraedd mwy o'r rhai sydd angen cymorth, i gwblhau ymyriadau lefel isel a chyfeirio i barhau i atal argyfwng yn y gymuned a derbyniadau yn y dyfodol.
Fy mhrofiad enghreifftiol:
Er fy mod ychydig yn bryderus i ddechrau, mae fy mhrofiad Bevan Exemplar wedi bod yn daith hynod gadarnhaol a buddiol wrth ddatblygu fy sgiliau fel clinigwr. Rwy’n teimlo’n ffodus fy mod wedi cael y cyfle i archwilio ochr datblygu gwasanaeth y prosiect hwn drwy’r prosiect Enghreifftiol ac rwy’n teimlo fy mod wedi cymryd rhywbeth newydd i ffwrdd o bob sesiwn yr wyf wedi’i mynychu. Mae wedi bod yn brofiad gwych i rwydweithio ag eraill sy'n datblygu prosiectau eraill o fewn Cymru ac rwy'n gobeithio cynnal y cysylltiadau hyn i'r dyfodol. Byddwn yn argymell unrhyw un sy’n ystyried y llwybr hwn i gymryd y naid a dod yn rhan o deulu Bevan Exemplar.
Arddangosfa:
Gyda diolch i:
Carol-Anne Davies (Arweinydd Gwasanaeth ar gyfer Therapyddion Galwedigaethol Acíwt yn Sir Gaerfyrddin) Aysha Davies (Uwch Reolwr Nyrsio ar gyfer Llif Ysbyty)
Cysylltwch â:
Carly Pridmore: carly.pridmore@wales.nhs.uk
