Sefydlu Gwasanaeth Lles Teuluol mewn Gofal Sylfaenol

Ni ellir tanddatgan pwysigrwydd iechyd meddwl a lles. Mae'n effeithio ac yn dylanwadu ar fywydau unigolion, teuluoedd, cymunedau a chymdeithasau. Mae iechyd meddwl yn effeithio ar bob agwedd ar ddatblygiad plentyn gan gynnwys eu datblygiad gwybyddol a chymdeithasol. Gydag iechyd meddwl da, mae plant a phobl ifanc yn gwneud yn well ym mhob ffordd.

Yn ystod y blynyddoedd diwethaf gwelwyd cynnydd yn nifer yr achosion o drallod emosiynol ymhlith plant a phobl ifanc. Mae'r Sefydliad Iechyd Meddwl yn awgrymu, “Mae problemau iechyd meddwl yn effeithio ar tua 1 o bob 10 o blant a phobl ifanc”. Mae’r heriau a wynebir gan blant a phobl ifanc sy’n ceisio cymorth ar gyfer eu hiechyd meddwl wedi’u hamlygu gan nifer o ymholiadau ac ymgynghoriadau cenedlaethol, gan arwain at alwadau am ddiwygio’r system gyfan i wella canfod yn gynnar, hwyluso mynediad amserol at driniaethau sy’n seiliedig ar dystiolaeth, a chynyddu’r ddarpariaeth o ddulliau ataliol cyffredinol ac wedi'u targedu.

Mae plant, pobl ifanc a theuluoedd yn cael mynediad at gymorth lles o ystod o leoliadau. Cydnabyddir yn eang bod yn rhaid inni wella capasiti ar draws y system os ydym am gefnogi plant, pobl ifanc, a’r rhai sy’n gofalu amdanynt i gyflawni lles emosiynol. Mae gofal sylfaenol, ochr yn ochr â lleoliadau iechyd, gofal cymdeithasol ac addysg eraill, mewn sefyllfa ddelfrydol i chwarae rhan allweddol yn y gwaith o ganfod pryderon iechyd meddwl yn gynnar, ac i hwyluso mynediad at gyngor ac ymyrraeth briodol yn seiliedig ar anghenion.

Nodau’r Prosiect:

Sefydlu llwybr mewn gofal sylfaenol i gefnogi adnabyddiaeth gynnar o blant a phobl ifanc sy’n profi neu mewn perygl o ddatblygu anhwylder iechyd meddwl.

Defnyddio systemau gwybodaeth gofal sylfaenol cyfarwydd (EMIS/Vision) i gefnogi gwneud penderfyniadau a arweinir gan anghenion, a gwella mynediad at gyngor a gwybodaeth gwasanaeth o ansawdd uchel i gefnogi ymyrraeth gynnar.

Ymgorffori Ymarferydd Lles Teuluol (FWP) ym mhob clwstwr gofal sylfaenol. Mae’r FWP yn glinigwr ag arbenigedd mewn iechyd meddwl plant a’r glasoed ac ymyrraeth gynnar, ac mae’n cynnal cysylltiadau cryf â gwasanaethau plant cyffredinol ac wedi’u targedu a gwasanaethau iechyd meddwl arbenigol (S-CAMHS).

Maent yn darparu:

• Hyfforddiant ac ymgynghori ar gyfer cydweithwyr gofal sylfaenol i wella canfod yn gynnar a hybu ymwybyddiaeth o adnoddau a gwasanaethau cymorth cynnar.

• Ymgynghoriadau uniongyrchol i blant, pobl ifanc a theuluoedd sydd angen mwy na hunangymorth neu wybodaeth gyfeirio, ond nad oes angen gwasanaeth iechyd meddwl arbenigol S-CAMHS arnynt. Gall clinigwyr practis atgyfeirio'n uniongyrchol drwy EMIS.

• Ymgynghori ar gyfer teuluoedd sydd wedi cael cyngor a chyfeirio ond sydd angen cymorth pellach o fewn chwe mis i ymgynghoriad y meddyg teulu. Mae teuluoedd yn gallu atgyfeirio eu hunain, gan leihau’r angen am ymgynghoriadau â meddygon teulu dro ar ôl tro.

• Pontio’r bwlch rhwng gwasanaethau cymorth cyffredinol a rhai wedi’u targedu ac S-CAMHS, gan sicrhau bod gan bob teulu a gyfeirir gynllun i fynd i’r afael â’u pryderon.

Heriau:

Cam 1: Clwstwr Sengl (Clwstwr Gofal Sylfaenol Gogledd Sir Ddinbych)

Digwyddodd dylunio a chyflwyno ar yr un pryd. “Naid ffydd” ac ymrwymiad parhaus sydd ei angen ar draws CAMHS a’r clwstwr i weithio mewn partneriaeth i oresgyn rhwystrau a gwella prosesau dylunio.

Cymerodd amser i dynnu data ar gyfer cymhariaeth cyn ac ar ôl atgyfeirio oherwydd hygyrchedd ffynonellau data. Casglwyd offer effeithiolrwydd clinigol (CGAS a GBOS), holiaduron boddhad cleifion (ESQ), a holiaduron boddhad hyfforddiant o'r cychwyn cyntaf.

Cam 2: cam cynyddu (3 chlwstwr ychwanegol)

Sicrhau cyllid i gynnal a chynyddu. Roedd gwerthusiad cadarnhaol o’r cynllun peilot cychwynnol yn sail i gais llwyddiannus am gyllid gwella iechyd meddwl i recriwtio nyrsys arbenigol ar gyfer pob clwstwr.

Ymgysylltu â rhanddeiliaid, llif cyfathrebu, a gweithredu yn fwy heriol oherwydd maint (nifer y cymorthfeydd dan sylw), a’r aflonyddwch a achoswyd gan y pandemig. Mae’r amserlen gweithredu wedi cynyddu’n gymedrol, ond mae cefnogaeth gan gydlynwyr clystyrau, arweinwyr meddygon teulu, a rheolwyr practis wedi galluogi’r prosiect i symud ymlaen.

Roedd recriwtio, sefydlu a chynllunio gwasanaethau yn cyd-daro â’r cyfyngiadau symud a oedd yn gofyn am ddulliau newydd a newydd o ymdrin â phrosesau safonol.

Canlyniadau Allweddol:

Roedd data a gasglwyd o'r safle peilot cychwynnol yn dangos canlyniadau cadarnhaol ar draws yr holl fesurau gan gynnwys effeithiolrwydd clinigol, boddhad cleifion, a boddhad rhanddeiliaid.

Graddau Boddhad Cleifion ESQ

Adolygiad o 138 o holiaduron boddhad dros gyfnod o chwe mis, gyda boddhad wedi'i raddio o 1 i 3 (3 yn gadarnhaol), a ddychwelwyd 3 yn bennaf ar gyfer gofal a boddhad cyffredinol ar draws pob categori oedran.

Nyrsys arbenigol yn cael eu recriwtio a’u gweithredu ar draws tri chlwstwr gofal sylfaenol ychwanegol. Mae'r safle peilot cyntaf yn cynnal gwasanaeth gweithredol.

Mae hyfforddiant ymwybyddiaeth yn mynd rhagddo ar draws 16 o 25 o bractisau newydd, ac mae wedi cael ei ddarparu wyneb yn wyneb neu o bell trwy gyflwyniad fideo neu sain i weddu i ddewis ymarfer.

Templed/protocol F12 EMIS wedi'i ddiweddaru ar gyfer clystyrau newydd. Mae templed Gweledigaeth yn cael ei ddatblygu.

Dyfyniadau Defnyddiwr Gwasanaeth:

Camau Nesaf:

Cwblhau hyfforddiant ymwybyddiaeth a gweithredu'r model ar draws meddygfeydd sy'n weddill yng Nghonwy a Sir Ddinbych. Darparu hyfforddiant iechyd meddwl risg uchel mewn practisau sy’n cymryd rhan cyn gynted ag y bydd blaenoriaethau Covid-19 yn caniatáu

Gwerthuso boddhad ac effeithiolrwydd clinigol ar draws practisau gofal sylfaenol newydd. Adolygu strategaeth werthuso cam un i fesur effaith ar atgyfeiriadau wrth reoli ar gyfer amrywiant Covid-19.

Ymestyn y cynllun gwerthuso i fesur yr effaith ar ymgynghoriadau â meddygon teulu dro ar ôl tro.

Fy mhrofiad enghreifftiol:

Mae gweithio gyda Chomisiwn Bevan wedi bod yn ysbrydoledig ac yn addysgiadol. Rwy’n ddiolchgar am y cyfle a byddwn yn argymell y rhaglen enghreifftiol i unrhyw un sydd â diddordeb mewn arloesi.

Arddangosfa:

Cysylltwch â:

Susan Wynne: susan.wynne@wales.nhs.uk