Gwella mynediad i radiotherapi lliniarol i gleifion canser trwy rôl arbenigol newydd

Cefndir:

Efallai y bydd angen triniaeth radiotherapi lliniarol ar gleifion sydd wedi cael diagnosis o ganser metastatig (eilaidd) i leddfu symptomau poenus. Gall y symptomau hyn fod mor ddifrifol fel eu bod yn effeithio ar ansawdd bywyd, ac efallai y bydd angen radiotherapi brys ar glaf canser ar gyfer cyflyrau brys iawn fel cywasgu llinyn asgwrn y cefn.

Mae Coleg Brenhinol y Radiolegwyr yn argymell mai’r arfer da ar gyfer radiotherapi brys yw dechrau triniaeth o fewn 24 awr yn dilyn cytundeb rhwng y clinigwr a’r claf, a 48 awr yw’r oedi mwyaf derbyniol. Ar gyfer radiotherapi lliniarol, argymhellir mai arfer da yw 2 ddiwrnod gydag oedi mwyaf o 14 diwrnod.

Mae cleifion sy’n aros am radiotherapi lliniarol yn aml mewn poen sylweddol ac os gallwch wella’r llwybr at driniaeth ar eu cyfer a thrwy hynny wella’r symptomau’n gyflymach, gallai hyn gael effaith sylweddol ar ansawdd eu bywyd – mae pob dydd yn cyfrif pan fyddant yn wynebu salwch anwelladwy. Cynhaliodd y tîm archwiliad (Ebrill 2016 – Mawrth 2017) i leihau’r amser i gael radiotherapi lliniarol. Roedd y rhesymau mwyaf cyffredin dros oedi yn cynnwys capasiti peiriannau, peiriannau'n torri i lawr ac oedi wrth gynllunio a chymeradwyo.

O ganlyniad i’r astudiaeth hon, ‘Lleihau Amser i Radiotherapi Lliniarol’ (Higgins, Banner, Sillman et al 2017), mae rhywfaint o welliant eisoes wedi’i gyflawni drwy alluogi staff i ddefnyddio systemau cynllunio, cymeradwyo a rhagnodi electronig o bell, ond roedd oedi o hyd. oherwydd bod clinigwyr sydd eisoes yn brysur iawn ar gael i gynllunio a chymeradwyo triniaethau lliniarol ar amser.

Nodau:

Penderfynwyd bod lle i wella’r gwasanaeth hwn drwy wneud gwell defnydd o sgiliau radiograffwyr tra hyfforddedig a phrofiadol, sydd wedi cwblhau astudiaethau lefel ôl-raddedig mewn meysydd ymarfer perthnasol.

Nod prosiect Enghreifftiol Bevan oedd datblygu rôl ymarfer uwch fel radiograffydd lliniarol arbenigol, ar ôl cwblhau rhaglen fentora gan weithio’n agos ag Oncolegwyr Clinigol Ymgynghorol, yn ogystal â chwblhau modiwlau lefel Meistr perthnasol sy’n arwain at MSc mewn Ymarfer Proffesiynol. . Roedd y modiwlau perthnasol yn cynnwys:

• cynllunio radiotherapi lliniarol;

• Cydsyniad gwybodus;

• Anatomeg trawsdoriadol;

• Tystiolaeth o ddysgu seiliedig ar waith.

Heriau:

Er mwyn cyflawni'r nod hwn, roedd cydweithio'n allweddol: bu'r tîm yn gweithio gyda chydweithwyr mewn Canolfannau Canser eraill sydd â radiograffwyr lliniarol Ymgynghorol neu Uwch Ymarfer eisoes yn eu swyddi, neu sy'n datblygu rôl debyg. Datblygwyd cynllun busnes, gan gynnwys amser wedi'i neilltuo i'w dreulio yn cysgodi Oncolegydd/Mentor Ymgynghorol mewn clinigau rheolaidd, ac ar gyfer gwaith prosiect.

Bydd yn ofynnol i’r Radiograffydd Lliniarol arbenigol newydd gadw cofnodion o gymwyseddau sy’n datblygu, cwblhau modiwlau dysgu, mynychu sesiynau hyfforddi arbenigol a sicrhau mentoriaid lleol ac academaidd i sicrhau eu bod yn bodloni’r safonau gofynnol ar gyfer y rôl.

Bydd clinig dan arweiniad radiograffydd ar gyfer radiotherapi lliniarol yn rhedeg ochr yn ochr â chlinig dan arweiniad clinigwr, a bydd atgyfeiriadau priodol yn cael eu cyfeirio at y radiograffydd lliniarol ar gyfer ymgynghori, caniatâd, cynllunio, rhagnodi a chymeradwyo triniaeth radiotherapi.

canlyniadau:

Un o brif ganlyniadau’r prosiect hwn yw y bydd yn sicrhau mynediad cyflymach a haws at radiotherapi lliniarol, drwy leihau’r amser a gymerir i gynllunio triniaeth ac felly lleihau’r oedi i gleifion sy’n aros am driniaeth frys. Mae hefyd yn galluogi clinigwyr prysur i dreulio mwy o amser yn cynllunio triniaethau radical ac felly bydd yn cael effaith o ran lleihau amseroedd aros ar gyfer pob claf radiotherapi.

Camau nesaf:

Mae sylfeini’r syniad o sefydlu’r rôl hon wedi bod yn mynd rhagddynt ers nifer o flynyddoedd gyda rhwystrau yn ei gohirio – prinder staff yn bennaf. Fodd bynnag, mae’n cael ei sylweddoli’n araf y bydd hyn yn y pen draw yn arwain at wasanaeth mwy effeithlon a gwell profiad i gleifion, ac mae bellach yn symud ymlaen gydag ymwybyddiaeth a chymorth yn cynyddu drwy’r amser. Nod arweinydd y prosiect yw cael y rôl yn llawn o fewn y chwe mis nesaf.