Cardiau post: Achos Rydyn ni'n Gofalu

Mae'r rhan fwyaf o gleifion â hunan-niwed bwriadol yn cael cyswllt cychwynnol â'r ysbyty drwy'r Adran Achosion Brys. Mae ailadrodd hunan-niwed bwriadol hefyd yn gyffredin, yn amrywio o 6% i 30% o fewn 12 mis, a bydd 5% yn mynd ymlaen i gyflawni hunanladdiad. Mae’r gwasanaeth iechyd meddwl, drwy’r gwasanaeth cyswllt seiciatrig, yn gweld pob claf â hunan-wenwyno ar gyfer asesiad a diagnosis ac i bennu cyrchfan rhyddhau a chamau dilynol, gan sicrhau bod defnyddwyr gwasanaeth yn gallu cael mynediad at y llwybr gofal mwyaf priodol.

Mae'r syniad hwn yn cefnogi unigolion trwy ymyriad nad yw'n ffarmacolegol. Mae cynllun cerdyn post wedi'i gyd-gynhyrchu gyda defnyddwyr gwasanaeth, yn ogystal â cherdyn argyfwng cerdyn credyd. Bydd y cardiau post yn cael eu hanfon ymlaen bob mis am ddeuddeg mis gyda chyfle i ddefnyddwyr gwasanaeth ffonio ar unrhyw adeg i roi'r gorau i'w derbyn os nad oes eu hangen mwyach.

Mae’r gwaith wedi’i wneud o fewn yr Adran Achosion Brys (ED) o fewn Bwrdd Iechyd Prifysgol Aneurin Bevan (BIPABM) er mwyn cefnogi anghenion defnyddwyr gwasanaethau iechyd meddwl. Gall mynediad defnyddwyr gwasanaeth i'r adran fod trwy lwybrau lluosog ee system cyfiawnder troseddol, Meddyg Teulu a thrwy ddull llai strwythuredig - hunan-niweidio/gwenwyno bwriadol. Er mwyn cefnogi defnyddwyr gwasanaeth ac atal presenoldeb lluosog mae “Cynllun Cerdyn Post” wedi'i ddatblygu sy'n anelu at ddarparu cefnogaeth a phwynt cyswllt rheolaidd i ddefnyddwyr gwasanaeth.

Amodau Cychwyn

Mae ffigurau diweddar gan y Tîm Cyswllt Argyfwng (CLT) sydd wedi’i leoli yn Ysbyty Brenhinol Gwent ac Ysbyty Neville Hall wedi dangos cynnydd amlwg yn nifer y bobl sy’n mynd i’r Adrannau Achosion Brys gyda hunan-niweidio, salwch meddwl, syniadaeth hunanladdol a chamddefnyddio sylweddau. I lawer o’r cleifion hyn dyma fydd eu cyswllt cyntaf â gwasanaethau Iechyd meddwl ac er efallai na fydd angen eu hatgyfeirio i wasanaethau eilaidd, yn ddiamau, mae angen rhyw lefel o gymorth.

Mae ymchwil o Awstralia yn dangos bod cleifion sy'n defnyddio Adrannau Achosion Brys â hunan-niwed yn teimlo nad oedd neb yn gwrando arnynt ac nad oeddent yn teimlo'n gysylltiedig â gwasanaethau. Teimlai’r CLT yn gryf fod angen cymorth pellach ar y grŵp cleifion hwn gyda’u hanawsterau a chredai y gallai defnyddio dull “meddal” ac anfeirniadol annog cleifion sy’n defnyddio hunan-niwed i reoli eu trallod mewnol i gysylltu â gwasanaethau cyn hunan-niweidio.

Cynhaliodd y CLT yn yr Adran Achosion Brys yn Ysbyty Brenhinol Gwent ddadansoddiad o'r unigolion hynny a oedd yn hunan-niweidio/gwenwyno o fewn cyfnod o 12 mis. O fewn y data hwnnw ailymddangosodd nifer o unigolion sawl gwaith. Yr unigolion hyn oedd y rhai nad oedd yn hysbys i'r gwasanaethau iechyd meddwl, ond roedd ganddynt bresenoldeb rheolaidd yn yr Adran Achosion Brys oherwydd hunan-niweidio/gwenwyno. Gyda chefnogaeth tîm yr Adran Achosion Brys ymchwiliodd y gwasanaeth Cyswllt Argyfwng ac ABCi i'r defnydd o gynllun cerdyn post i gadw mewn cysylltiad â'r defnyddwyr gwasanaeth a fynychodd yr Adran Achosion Brys. Mae'r cerdyn post wedi'i sefydlu ar gyfer defnyddwyr gwasanaeth a oedd wedi hunan-niweidio a'i gyflwyno yn yr Adran Achosion Brys ac mae'r cardiau post yn cael eu hanfon yn y mis cyntaf, y trydydd, y chwech a'r deuddegfed mis ar ôl eu rhyddhau ac yn darparu neges gyson o gefnogaeth.

Cytunodd clinigwyr a defnyddwyr gwasanaeth na fyddai’r gwasanaeth yn ddefnyddiol i’r grwpiau canlynol o bobl:

• Unigolion sy'n gaeth i alcohol neu gyffuriau;

• Unigolion sydd eisoes yn hysbys i Dimau Iechyd Meddwl Cymunedol, fel llwybr yn ôl i wasanaeth eilaidd yn cael ei gydlynu gan y gwasanaeth cyswllt iechyd meddwl; a/neu

• Unigolion sydd wedi cael diagnosis o anhwylder personoliaeth ac sy’n derbyn gofal gan wasanaethau gofal eilaidd.

Yn ogystal, yn y mis cyntaf, ynghyd â’r cerdyn post, anfonir taflen wybodaeth maint cerdyn credyd bach sy’n cynnwys nifer y niferoedd mewn argyfwng a sefydliadau trydydd sector sy’n gallu cefnogi ar adegau o argyfwng. Darperir rhif ffôn hefyd ar y cardiau post ar gyfer y gwasanaeth cyswllt, sy'n darparu llinell peiriant ateb ffôn 24 awr ar gyfer ymholiadau ac yn cynnig pwynt cyswllt i ddefnyddwyr gwasanaeth.

Mae defnyddwyr gwasanaeth yn gallu optio allan o'r cynllun ar unrhyw adeg. Yn ogystal mae hyblygrwydd o fewn y system i allu parhau i dderbyn y cardiau post am fwy na 12 mis os oes angen.

Nodau a Thargedau

Mae effaith newid yn sylweddol ar gyfer y prosiect hwn i'r fath raddau fel y bydd yn cyflwyno newid diwylliannol ac yn herio'n gadarnhaol unrhyw syniadau rhagdybiedig am ddefnyddwyr gwasanaethau iechyd meddwl.

• Mae'r mesurau'n aml-ffactor;

• Lleihau nifer yr ail-fynychu ar gyfer defnyddwyr gwasanaethau iechyd meddwl sydd wedi hunan-niweidio/gwenwyno, yn mynychu adrannau damweiniau ac achosion brys;

• Darparu llwybr gofal mwy priodol ar gyfer Adborth Defnyddwyr Gwasanaeth;

• Cyfradd boddhad staff.

Cyflwr y Dyfodol

Mae'r prosiect yn ei gyfnod cynnar o hyd, fodd bynnag mae'r adborth gan ddefnyddwyr gwasanaeth a gweithwyr proffesiynol yn hynod gadarnhaol.

Mae 5% o’r rhai sydd wedi mynychu adrannau brys gyda hunan-niwed/gwenwyno wedi’u nodi drwy’r cynllun hyd yn hyn, a’r effaith ar y defnyddwyr gwasanaeth hynny yw dim aildderbyniadau, dim optio allan o’r cynllun cerdyn post, ac adborth cadarnhaol gan y trydydd. sector, sydd wedi cael ychydig o gynnydd mewn atgyfeiriadau ar gyfer cymorth gydag argyfwng.

Bydd y 12 mis nesaf yn gweld cynnydd yn y defnyddwyr gwasanaeth hynny sy'n defnyddio'r gwasanaeth, ac felly mae'r CLT bellach mewn cysylltiad â'r adran TG i ddatblygu gwasanaeth neges destun i anfon neges at bob defnyddiwr gwasanaeth yn dilyn mynychu'r Adran Achosion Brys. Bydd y CLT hefyd yn cynnig y gwasanaeth hwn i unrhyw ddefnyddiwr gwasanaeth a gyfeiriwyd at y tîm o unrhyw ffynhonnell, hy meddyg teulu, heddlu, gwasanaeth ambiwlans. Yn ogystal, bydd y CLT, ynghyd â defnyddwyr gwasanaeth o HAFAL yn datblygu taflen ar gyfer yr holl ddefnyddwyr gwasanaeth sydd wedi cael eu hasesu gan y tîm.

Bydd y daflen hon yn nodi lle gall y defnyddiwr gwasanaeth gael cymorth, boed hynny gan wasanaethau statudol neu asiantaethau trydydd sector, yn ystod oriau neu y tu allan i oriau. Bydd hefyd yn rhoi adnoddau electronig priodol i ddefnyddwyr gwasanaeth y gellir eu cyrchu gartref.

Camau Gweithredu

Cam cynllunio: Er mwyn pennu sut olwg fyddai ar y cerdyn post a phenderfynu pa eiriau y dylid eu cynnwys ar y cerdyn post, cyfarfu'r arweinydd tîm â defnyddwyr gwasanaeth ac aelodau o'r trydydd sector. Cefnogwyd y syniad yn gryf iawn. Cyd-gynhyrchwyd dyluniad y cerdyn post a'r geiriad ar y cerdyn post yn ystod y sesiynau hyn. Cytunodd defnyddwyr gwasanaeth a chlinigwyr y byddai'r cerdyn post yn ddull anghlinigol ac y byddai'n cael ei gynnig fel offeryn cymorth.

Gwnewch y llwyfan: datblygwyd y llenyddiaeth a’i rhannu â’r trydydd sector a defnyddwyr gwasanaethau. Rhannwyd y dyluniad a'r geiriad â chlinigwyr o'r adrannau iechyd meddwl a'r Adran Achosion Brys. Penderfynwyd ar fesurau canlyniad:

• Lleihau nifer yr aildderbyniadau ar gyfer y rhai sydd wedi hunan-niweidio i ED;

• Darparu opsiynau cymorth amgen i ddefnyddwyr gwasanaeth;

• Cynyddu agwedd defnyddwyr gwasanaeth cadarnhaol at ofal, gan ddargyfeirio unigolion oddi wrth yr Adran Achosion Brys cymaint â phosibl.

Cam astudio: Yn ystod 3 mis cyntaf y prosiect nid oedd unrhyw aildderbyniadau i adrannau brys ar gyfer y grŵp defnyddwyr gwasanaeth hwn. Ni ofynnodd unrhyw ddefnyddwyr gwasanaeth i gael eu tynnu o'r cynllun

Cam Act: mae'r prosiect yn parhau a bydd yn cael ei fonitro ymhellach fis ar ôl mis. Mae cardiau post yn parhau i gael eu hanfon fel y disgrifiwyd yn flaenorol.

canlyniadau

Dengys data cychwynnol bod 93% o'r 6 o gleifion a ymrestrwyd ar y cynllun dros chwe mis wedi ail-fynychu'r Adran Achosion Brys gyda hunan-niwed. Mae hyn yn ganran is na'r cyfartaledd cenedlaethol. Felly gyda datblygiad y system tecstio, penderfynwyd y bydd yr holl ddefnyddwyr gwasanaeth a welir gan y CLT yn cael cynnig y cyfle i ymuno â'r cynllun hwn.