Lleihau derbyniadau diwedd oes i ysbytai o gartrefi gofal

Mae cleifion cartrefi gofal fel arfer yn oedrannus ac yn fwy bregus na'r boblogaeth gyffredinol. Rhwng 2018-2020, bu farw 833 o gleifion cartref gofal yn yr ysbyty yn ardal Bwrdd Iechyd Prifysgol Aneurin Bevan.

Fe wnaethom gynnal ymchwil a ganfu fod preswylwyr cartrefi gofal yn cael eu derbyn i’r ysbyty ar ddiwedd eu hoes am amrywiaeth o resymau, gan gynnwys derbyniad acíwt gan feddygon teulu, staff cartrefi gofal yn galw ambiwlansys brys, disgwyliadau’r teulu, trawma (toriad gwddf y ffemwr fel arfer) a symptom rheolaeth. Mae amrywiad hefyd mewn derbyniadau rhwng cartrefi unigol, a rhwng grwpiau unigol o weithwyr proffesiynol.

Canfu ein hymchwil mai’r unig ffordd o fynd i’r afael â lleihau derbyniadau o gartrefi gofal ar ddiwedd oes oedd drwy edrych ar amgylchiadau unigol pob derbyniad a gweithio ar draws cartrefi a sefydliadau i fynd i’r afael ag unrhyw fylchau canfyddedig mewn gofal cleifion.

Nodau’r Prosiect:

Nod cyffredinol y prosiect yw gwella rheolaeth cleifion cartrefi gofal ar ddiwedd eu hoes. Nid lleihau derbyniadau i ysbytai o gartrefi gofal yw’r bwriad. Er ei bod yn debygol, os bydd y prosiect yn llwyddo, y byddai cyfraddau derbyniadau cyffredinol i’r ysbyty yn gostwng.

• Cysylltir â phob cartref gofal (nyrsio a phreswyl), a phob practis meddyg teulu yn NCN Gorllewin Blaenau Gwent a’r gobaith yw y byddant yn cael eu recriwtio i’r prosiect.

• Cysylltir hefyd ag Ymddiriedolaeth Gwasanaeth Ambiwlans Cymru (WAST), Tîm Gofal Canolraddol lleol Blaenau Gwent, gwasanaeth Meddygon Teulu y Tu Allan i Oriau, a hosbis gymunedol (Hosbis y Cymoedd) a gofynnir iddynt gymryd rhan,

• Byddai derbyniadau cartref gofal diwedd oes yn cael eu dadansoddi i nodi’r rhesymau dros dderbyn a byddent yn cael eu trafod gyda’r cartrefi, meddygon teulu a sefydliadau ategol i ddatblygu dealltwriaeth lawn o’r derbyniadau i’r ysbyty,

• Bydd unrhyw fwlch canfyddedig mewn gofal yn cael ei nodi a'i drin i leihau'r posibilrwydd y bydd yr un materion yn digwydd eto.

Heriau:

• Cytunodd pob meddygfa yn NCN Gorllewin Blaenau Gwent i gymryd rhan yn y prosiect. Cytunodd y 2 gartref nyrsio yn yr ardal ac 1 cartref preswyl hefyd i gymryd rhan ond gwrthododd 1 cartref preswyl. Cysylltwyd â’r 2 gartref preswyl oedd yn weddill, ond daeth cyfyngiadau Covid-19 i rym cyn i’r cartrefi gytuno i ymuno.

• Gyda chyfyngiadau Covid-19 ar fin digwydd, daeth y prosiect i stop yn ffurfiol ddiwedd mis Chwefror 2020. Parhaodd ein practis meddyg teulu i ddarparu gofal cefnogol i'r 1 cartref nyrsio ac 1 cartref preswyl sy'n uniongyrchol gysylltiedig â'r feddygfa.

• Byddai’r prosiect hwn yn sicr yn cyd-fynd â’r model gofal iechyd darbodus, ond gan nad yw’r dull hwn yn flaenoriaeth genedlaethol na lleol, mae weithiau’n anodd cael cefnogaeth uwch swyddogion ar lefel ranbarthol neu leol.

• Daeth cyfyngiadau Covid-19 i ben â’r prosiect hwn 12 mis yn ôl, ac nid oes data ar gael i bennu llwyddiant y prosiect. Mae lle i ailgychwyn y gwaith ac rwyf wedi cysylltu â Bwrdd Iechyd Prifysgol Aneurin Bevan am ragor o arian. Gan mai menter leol yw'r prosiect hwn, mae'r diddordeb mewn cymryd rhan yn amrywio ymhlith y rhai a wahoddir i gymryd rhan ac ymhlith y rhai sy'n cymryd rhan.

• Wrth sefydlu'r prosiect y nod oedd dechrau'n fach a chynyddu nifer y sefydliadau a gymerodd ran. Mae hyn yn dal yn wir ac mae lle enfawr i wella gofal yr henoed bregus mewn cartrefi gofal.

Camau Nesaf:

Ni all y prosiect ailddechrau nes bod cyfyngiadau cloi wedi'u codi. Bydd Nyrs Glinigol Arbenigol o’n hosbis leol yn cynnal dadansoddiadau achos, gyda’r arweinydd Meddyg Teulu yn goruchwylio’r gwaith.

Mae gan ein NCN cyfagos (Dwyrain Blaenau Gwent) tua 150 o welyau mewn cartrefi nyrsio a byddai'n ddelfrydol ymgorffori'r cartrefi hyn a'u meddygfeydd teulu cysylltiedig yn y prosiect.

Ym mis Ionawr 2021, mae trafodaethau’n cael eu cynnal ar gysylltu’r gwaith hwn â’r model gofal Cymunedau Tosturiol sy’n rhedeg ar hyn o bryd ar draws Blaenau Gwent.

Bod yn Esiampl Bevan:

Cefais fod fy mhrofiad Enghreifftiol Bevan yn ysgogol, yn gefnogol ac yn llawn egni. Mae Comisiwn Bevan yn adnodd cenedlaethol pwysig.

Cysylltwch â: