Kerryn Lutchman-Singh, Nagindra Das, Christine Davies a Nicolette S Sirju
Bwrdd Iechyd Prifysgol Bae Abertawe
Canser yr ofari yw prif achos marwolaeth merched sydd wedi cael diagnosis o ganser gynaecolegol yn y DU. Mae gan Gymru gyfraddau goroesi cymharol waeth ac mae’n ymddangos bod hyn oherwydd oedi yn y llwybr diagnostig ar gyfer menywod yr amheuir eu bod yn cymryd camau cynnar ac uwch.
Mae’r llwybr canser sengl yng Nghymru, yn nodi amserlen a argymhellir i fenywod gwblhau’r llwybr diagnostig (21 diwrnod), ac eto anaml y cyflawnwyd hyn gan fod gan ddarparwyr gofal sylfaenol ormod o rwystrau diagnostig i’w llywio, gan arwain at oedi anochel mewn diagnosis.
Cynlluniwyd ein prosiect peilot i wella canlyniadau goroesi i fenywod â chanser yr ofari yn unol â’r Llwybr Optimaidd Cenedlaethol ar gyfer canser yr ofari yng Nghymru:
- Ar gyfer cleifion yr amheuir bod ganddynt ganser ofarïaidd cyfnod cynnar:
Llwybr diagnostig < 28 diwrnod o'r pwynt o amheuaeth (PoS) a'r driniaeth ddiffiniol gyntaf < 62 diwrnod o'r PoS
- Ar gyfer cleifion yr amheuir bod ganddynt ganser metastatig (uwch) yr ofari:
Triniaeth ddiffiniol gyntaf < 21 diwrnod o PoS
Mae clinig un stop yr Ofari yn cynnig rhaglen ddiagnostig gyflym yr un diwrnod i'r claf.
Nodau ac Amcanion y Prosiect:
Nod: Gwella canlyniadau goroesi i fenywod â chanser yr ofari.
Amcan 1: Lleihau'r amser a gymerir i wneud diagnosis o ganser yr ofari (canfod yn gynnar) a'r amser a gymerir i optimeiddio cleifion ar gyfer triniaeth.
Amcan 2: Gwella'r amserlenni a argymhellir fel y'u hamlinellir gan y Llwybr Optimal Cenedlaethol ar gyfer canser yr ofari yng Nghymru.
Amcan 3: Darparu mewnbwn arbenigol a CNS priodol yn ystod yr ymweliad cyntaf, gan alluogi gofal ac arbenigedd sy'n canolbwyntio ar y claf cyn gynted â phosibl yn y llwybr rheoli.
Amcan 4: Gwella profiad y claf trwy roi cynllun rheoli/sicrwydd diffiniol cynharach os oes canser annhebygol.
Amcan 5: Cymhwyso fersiwn uwch o ganllawiau NICE cyfredol; drwy gael bron yr holl wybodaeth ofynnol ar gyfer trafodaeth y tîm amlddisgyblaethol ar yr un diwrnod tra hefyd yn darparu gofal sy'n canolbwyntio ar y claf.
Amcan 6: Symleiddio llywio diagnostig ar gyfer Meddygon Teulu a thrwy hynny atal oedi anochel mewn diagnosis o ganser yr ofari.
Dull Prosiect:
Mae'r gwasanaeth un-stop hwn yn lleihau amseroedd aros diagnostig ar gyfer menywod â chanser yr ofari ac yn darparu mewnbwn arbenigol priodol a Nyrs Glinigol arbenigol yn ystod yr ymweliad cyntaf. Mae hyn yn hwyluso gofal sy'n canolbwyntio ar y claf ar unwaith yn y llwybr rheoli.
Mae model y siart llif yn disgrifio'r broses llwybr o asesiad gofal sylfaenol i driniaeth ddiffiniol gyntaf y claf. Mae’r dull gwell hwn yn ymgorffori rhanddeiliaid ym meysydd gofal sylfaenol ac eilaidd, nyrsio, radioleg, gweinyddiaeth, cyllid a chyfarwyddwyr perfformiad canser.
Er mwyn gwella defnydd clinigol y clinig, dosbarthwyd y meini prawf atgyfeirio i bob practis meddyg teulu ym Mae Abertawe. Roedd opsiwn graddio electronig newydd ar WCP (o'r enw un stop ofarïaidd) yn galluogi meddygon teulu i atgyfeirio'n uniongyrchol.
Canlyniadau'r Prosiect:
Datblygwyd gwasanaeth newydd i hwyluso diagnosis cynnar o gleifion yr amheuir bod ganddynt ganser yr ofari. Mae ein canlyniadau’n dangos bod cleifion a oedd yn ymuno â’r llwybr diagnostig hwn wedi cael gofal a chymorth digonol o’r dechrau, tra’n hwyluso proses i ddarparu diagnosis cynnar a rheolaeth yn y drefn honno.